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浴槽研磨コーティング見積り依頼フォーム

TEL. 03-3676-1736

〒132-0013 東京都江戸川区江戸川1-35-15

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■浴槽研磨コーティング申込みフォーム

1.マールアドレスは半角英数字でご記入願います。
2.自動返信メールが送信されます。自動返信メールに浴槽の写真を添付して
 そのまま返信願います。

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    E-Mail  

 1.送信年月日 必須(例:2017/01/20)
 2.お名前 必須(フルネームにて記載願います)
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 4.E-Mail 必須(半角英数字で記入してください)
 5.法人名 (法人の場合は記載願います)
 6.昼間の連絡先 必須(例:03-1234-5678) ※携帯電話可
 7.FAX (必要な場合記載願います)
 8.郵便番号 必須(例:123-4567)
 9.都道府県 必須(選択してください)
10.住所詳細 必須(マンション・ビル名まで記載願います)
11.問合せ種別 必須(選択してください)
12.状 態
現在の状態をご記入願います。
必須
・浴槽種類 ・浴槽のサイズ ・エプロンの有無 ・状態
(記入例)
20年使用のFRP浴槽です。幅1200mm、奥行き700mm。前部エプロン付き。全体的に光沢がなくなりところどころザラツキも出ています。大きなキズや変色はありません。・・・など
13.作業希望日 必須(例:1月中旬までに、3月20日頃・・・など)
14.重要事項同意 必須下記にチェックを入れてください。
重要事項に同意します。

必須事項は必ず記入いただき「内容確認」をクリックしてください。

 

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